martes, 21 de abril de 2015

La vigilancia y el control de arbovirosis en la ciudad de Barcelona



Ha tenido lugar hoy, 21 de abril de 2015, de 13 a 15 horas,en la Sala de Actos de la Agència de Salut Pública de Barcelona. Pl Lesseps 1, planta 1. Barcelona.



La Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB) ha organizado esta sesión sobre la vigilancia y el control de arbovirosis en Barcelona, contando con aportaciones de especialistas en vigilancia epidemiológica y en vigilancia y control de plagas urbanas.







Uno de los campos de actuación de la Agencia de Salud Publica de Barcelona (ASPB) es la vigilancia y control de plagas urbanas, así como la realización de acciones destinadas a proteger a la población frente a los peligros que éstas puedan representar para la salud pública.



Dentro de éste ámbito, la ASPB ha organizado un debate científico sobre las arbovirosis en Barcelona, centrándose especialmente en la vigilancia y el control del dengue y el chikungunya.



Los arbovirus son virus transmitidos por la picadura de artrópodos. En el caso del dengue y el chikungunya la transmisión a humanos sucede principalmente a través de los mosquitos Aedes aegyti y Aedes albopictus.



El debate ha estado moderado por Victor Peracho, responsable de Vigilancia y Control Ambiental en la ASPB.







PROGRAMA



*  Los arbovirus: riesgos y situación actual

    Miguel J. Martínez., Hospital Clínic de Barcelona



*  Experiencia en arbovirosis en el Programa de Salud Internacional (PROSICS)

    Diana Pou, Hospital Vall Hebrón, Institut Català de la Salut



*  La importancia de la vigilancia epidemiológica en los casos de dengue y      chikungunya


*  Esteve Camprubí, Servei d’Epidemiologia. Agència de Salut Pública de Barcelona.



*  Dengue y chikungunya: vigilancia y control vectorial.

    Tomàs Montalvo. Servei de Vigilància i Control de Plagues Urbanes. Agència de Salut Pública de Barcelona







Lugar: Sala de Actos, Fecha: 21 abril de 2015
Horario: de 13 a 15 horas


Tras cinco minutos de cortesía ha empezado la sesión por Victor Peracho, responsable de Vigilancia y Control Ambiental en la ASPB, quien ha hecho una semblanza de la sesión y ha presentado a cada uno de los ponentes.

Como el primero en intervenir ha sido  Miguel J. Martínez del Hospital Clínico de Barcelona, su exposició ha sido más novedosa para el público asistente.

Ha explicado que la arboviosis está producida por arbovirus y los más importantes son:

*     Togaviridae

*     Bunyaviridae

*     Flaviridae

*     Asphaviridae





Y los principales vectores causantes de su transmisión son artrópodos:

*     Mosquitos: Aedes aegypti y Aedes albopictus.

*     Flebótomos

*     Culicoides 

*     Garrapatas 

Aedes aegypti

Mosquito tigre, Aedes albopictus



Las exposiciones se han centrado en dos enfermedades, el Dengue y la Chikungunya.

Por tener una mayor historia, 

el Dengue.


Posibles países para padecer el Dengue, debido a la presencia del mosquito Aedes aegypti. Pues el Aedes aegypti es un buen vector para transmitir la enfermedad y por otra parte es de difícil control.



Zonas más afectadas por el dengue en América:





Chikungunya


Se evalúa que en el último año la han padecido 1.300.000 personas, de las cuales solo se han podido confirmar unas 30.000.


Origen del Chikungunya en la década de 1960-70.
En el Hospital Clínico de Bracelona se diagnostican de 30 a 40 casos cada año.



Diana Pou, Hospital Vall d'Hebrón, Institut Català de la Salut, ha intervenido en segundo lugar, explicando los casos atendidos en Barcelona, tanto en el Servicio de enfermedades tropicales, en paseo Marítimo, 25-29 de Barcelona, como en el mismo Hospital de la Vall d'Hebrón.

La atención depedendera de la etapa de la enfermedad. Tras la picadura del mosquito transcurren unos días de incubación, luego hay una etapa febril que muchos pacientes la padecen durante su viaje de regreso, luego hay un plazo donde el virus está activo en el paciente y así cualquier mosquito, no poseedor de la enfermedad, queda contaminado, transmitiendo la enfermedad a otros afectados por sus picaduras, a esto se le llama infectación autónoma.

arbovirus causante del Dengue


En algunos casos pueden no producirse síntomas.

Los afectados por Dengue de tipo I quedan inmunizados por el virus del Dengue del tipo I, pero no para las cepas de otros tipos.

Según una pregunta final, la doctora contestó que aunque no hay nada demostrable, se supone que pasados más de diez años el afectado pierda esa inmunización.

Especialmente la Chikungunya, ocasiona, sobre el 92% de los afectados, artrálgias con fuertes dolores articulares, impidiendo en muchos casos moverse. Sobre el 85% fiebre elevada y a un 60% manchas cutáneas.

También nos ha msotrado una vacuna, en proceso (III estado), CYD - TDV que se ha preparado a partir de la vacuna contra la fiebre amarilla. Existencia varias contradicciones, como ciertos serotipos sobre su efectividad.

Tiene una eficacia del 60%. Parece insuficiente, pero frente a los millones de afectados cada año, si reduce el número en un 60%, ya es todo un éxito.




Esteve Camprubí, Servei d’Epidemiologia. Agència de Salut Pública de Barcelona ha hablado en tercer lugar.

Inicialmente ha mostrado como en latinoamérica ha pasado de encontrarse, especialmente la Chikunguanya, en la zona de Colombia, Venezuela, costa pacífica de Centro américa y regiones de Brasil, bajó hacia Perú y ahora se centra en Brasil y Paraguay. 

Otras de las zonas más afectadas que producen contagios en España es la isla formada por Haití y República Dominicana.

 
En Cataluña las zonas más afectadas son el Delta del Ebro, el Gran Barcelona y una parte importante de la provincia de Gerona, especialmente las zonas más costeras.


Esteve Camprubí nos ha mostrado una representación semejante con PCR, IgM, IgG

Como esta entrada se está largando, la interrumpo aquí a falta de la intervención de Tomàs Montalvo. Servei de Vigilància i Control de Plagues Urbanes. Agència de Salut Pública de Barcelona, a caso la más interesante para mí por se la aplicación más cercana a una empresa de Control de Plagas.





Ver también:



El papel de los vectores en las Arbovirosis. Estudios de competencia y transmisión vectorial en el CReSA http://www.cresa.es/cresa3/modulos/novedades/Novedades/2013/noticia262/ppt/Nitu%20Pag%C3%A8s.pdf


Preguntas y respuestas sobre las vacunas contra el dengue: estudio de fase III de la vacuna CYD-TDV en América Latin:  http://www.who.int/immunization/research/development/ES_QA_dengue_vaccine_LatAm_nov14.pdf

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