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sábado, 27 de mayo de 2017

El virus Powassan (POW) 1ª parte

En mi anterior entrada aparece un desconocido virus Powassan (POW), por lo cual he buscado una fuente que nos acerque y nos aclare las dudas que nos produce este nuevo virus.

Ioxedes scapularis


El virus Powassan (POW) se transmite a los seres humanos mediante garrapatas infectadas. Aproximadamente 75 casos de la enfermedad del virus POW fueron reportados en los Estados Unidos durante los últimos 10 años. La mayoría de los casos se han producido en el Noreste y la región de los Grandes Lagos. Los signos y síntomas de la infección pueden incluir fiebre, dolor de cabeza, vómitos, debilidad, confusión, convulsiones y pérdida de memoria. Pueden producirse problemas neurológicos a largo plazo. No hay un tratamiento específico, pero las personas con enfermedades graves del virus POW a menudo necesitan ser hospitalizadas para recibir apoyo respiratorio, líquidos intravenosos o medicamentos para reducir la hinchazón en el cerebro.




Usted puede reducir su riesgo de ser infectado, usando repelentes de marca, usando mangas y pantalones largos, evitando áreas boscosas, y haciendo chequeos minuciosos de los indicios de presencia de garrapatas después de pasar cierto tiempo al aire libre. Si usted piensa que usted o un miembro de la familia puede tener la enfermedad del virus POW, es importante consultar a su médico de cabecera.

Ixodes cookei

Ixodes cookei


¿Cómo puedo reducir la posibilidad de infectarme con el virus Powassan?

La mejor manera de prevenir la enfermedad del virus POW es protegiéndose de las picaduras de garrapatas. No hay vacuna contra el virus POW.

- Evite el contacto con las garrapatas evitando las áreas boscosas y espesas con hierba alta.
- Aplique repelentes de insectos a la piel desnuda, de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta.
- Los repelentes que contienen DEET (N,N-dietil-toluamida) pueden aplicarse a la piel expuesta, pero sólo duran unas horas.
- La ropa y el equipo pueden ser tratados con permetrina, que permanece protectora a través de varios lavados.
- Buscar y eliminar las garrapatas inmediatamente antes de que tengan la oportunidad de morder y adjuntar.
- Bañarse o ducharse (preferiblemente dentro de 2 horas después de estar al aire libre) para lavarse y encontrar garrapatas en su cuerpo.
- Realice un chequeo de todo el cuerpo. Los padres deben revisar a fondo a los niños, especialmente en su cabello.
- También examine ropa, equipo y mascotas.

Ixodes marxi


Síntomas

Muchas personas que se infectan con el virus Powassan (POW) no desarrollan ningún síntoma.

El período de incubación (tiempo desde la picadura de la garrapata hasta el inicio de la enfermedad) oscila entre 1 semana y 1 mes.

El virus POW puede infectar el sistema nervioso central y causar encefalitis (inflamación del cerebro) y meningitis (inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal).

Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor de cabeza, vómitos, debilidad, confusión, pérdida de coordinación, dificultad para hablar y convulsiones.

Aproximadamente la mitad de los supervivientes tienen síntomas neurológicos permanentes, como dolores de cabeza recurrentes, pérdida de músculo y problemas de memoria.

Aproximadamente el 10% de los casos de encefalitis del virus POW son fatales.

Ioxedes scapularis


Tratamiento

No hay vacunas o medicamentos para tratar o prevenir la infección por el virus POW.
Si usted piensa que usted o un miembro de la familia puede tener la enfermedad del virus POW, consulte a su proveedor de atención médica para la evaluación y el diagnóstico.
Las personas con enfermedades severas de prisioneros de guerra a menudo necesitan ser hospitalizadas. El tratamiento puede incluir apoyo respiratorio, líquidos intravenosos y medicamentos para reducir la hinchazón en el cerebro.

Transmisión

Powassan (POW) es un virus de RNA que pertenece al género Flavivirus. Está relacionado con el virus del Nilo Occidental, la encefalitis de St. Louis y los virus de la encefalitis transmitida por garrapatas.

Los seres humanos se infectan con el virus POW de la picadura de una garrapata infectada. Los seres humanos no desarrollan concentraciones suficientemente altas de virus POW en sus corrientes sanguíneas para infectar las garrapatas de alimentación. Por lo tanto, se considera que los seres humanos son "anfitriones sin fin" del virus.



El virus POW se mantiene en un ciclo entre las garrapatas y los roedores de tamaño pequeño a mediano. En América del Norte, se producen tres ciclos enzoóticos principales: Ixodes cookei y marmotas, Ixodes marxi y ardillas, e Ixodes scapularis y ratones de patas blancas. Ixodes cookei y Ixodes marxi rara vez muerden a los humanos. Ixodes scapularis a menudo morder a los seres humanos y es el principal vector de la enfermedad de Lyme.

Hay dos tipos de virus POW en los Estados Unidos. El primer tipo, a menudo llamado de linaje 1 virus POW, parece estar asociado con las garrapatas Ixodes cookei o Ixodes marxi. El otro tipo, el linaje 2 POW virus es a veces llamado virus de la garrapata del venado, y se asocia con Ixodes scapularis garrapatas. Ambos linajes se han relacionado con enfermedades humanas.


Prevención

Reducir la exposición a las garrapatas es la mejor defensa contra la enfermedad del virus Powassan, la enfermedad de Lyme, la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas y otras infecciones transmitidas por garrapatas. No hay vacuna para el virus Powassan. Hay varios pasos que usted y su familia pueden tomar para prevenir y controlar la enfermedad del virus de Powassan, como se demuestra en el sitio web de la enfermedad de Lyme.

Cortesía del sitio web de CDC Garrapatas:

 Prevención de las picaduras de garrapatas

Serie de tres imágenes mostrando a un hombre tratando su ropa con permethrin.



Si bien es una buena idea tomar medidas preventivas contra las garrapatas durante todo el año, sea más vigilante en los meses más cálidos (abril-septiembre) cuando las garrapatas son más activas.

- Evite el contacto directo con las garrapatas
- Evite las áreas boscosas y cepilladas con la hierba alta y la hojarasca.
- Caminar en el centro de los senderos.
- Repeler las garrapatas en la piel y la ropa
- Use un repelente que contenga 20 por ciento o más de DEET, picaridin o IR3535 en la piel expuesta para protección que dura varias horas.
- Siga siempre las instrucciones del producto. Los padres deben aplicar este producto a sus hijos, evitando las manos, los ojos y la boca.
- Use productos que contengan permetrina en la ropa. Trate ropa y equipo, como botas, pantalones, calcetines y carpas con productos que contengan permethrin al 0,5%. Sigue siendo protector a través de varios lavados. La ropa pretratada está disponible y puede ser más larga.

La Agencia de Protección Ambiental (EPA) https://www.epa.gov/insect-repellents/find-insect-repellent-right-you tiene una herramienta en línea para ayudarle a seleccionar el repelente que es mejor para usted y su familia.



- Encuentre y quite las garrapatas de su cuerpo
- Bañarse o ducharse tan pronto como sea posible después de entrar en el interior (preferiblemente dentro de dos horas) para lavarse y encontrar más fácilmente las garrapatas que se arrastran en usted.
- Realizar un chequeo de cuerpo entero con un espejo de mano o de cuerpo entero para ver todas las partes de su cuerpo al regresar de las áreas infestadas de garrapatas. Los padres deben revisar a sus hijos por garrapatas debajo de los brazos, dentro y alrededor de las orejas, dentro del ombligo, detrás de las rodillas, entre las piernas, alrededor de la cintura y especialmente en el cabello.
- Examinar el equipo y las mascotas. Las garrapatas pueden ir a la casa en ropa y mascotas, y luego adjuntar a una persona más tarde, por lo que examinar cuidadosamente las mascotas, abrigos y paquetes de día.
- Seque la ropa seca en una secadora a fuego alto durante 10 minutos para matar las garrapatas en ropa seca después de entrar en el interior.
- Si la ropa está húmeda, puede ser necesario tiempo adicional.

- Si la ropa requiere lavarse primero, se recomienda agua caliente. El agua fría y de temperatura media no matará las garrapatas con eficacia. Si la ropa no puede ser lavada en agua caliente, secar a máquina a fuego lento durante 90 minutos o calor alto durante 60 minutos. La ropa debe estar caliente y completamente seca.



Continuará

Fuente: 
CDC Centers for Diseases Control and Prevention

Todas las imágenes proceden de la fuente, donde han sido publicadas. Agradezco a sus autores por compartirlas en la red.

Esta entrada es una traducción de la fuente inicial al español, para que su lectura sea más fácil, para los seguidores de este idioma, ampliando el radio de acción de CDC Centers for Diseases Control and Prevention.

martes, 2 de mayo de 2017

Una vacuna de ADN contra el virus ZIKA



Los científicos han comenzado el ensayo de la Fase 2 de una vacuna para proteger contra el virus Zika. Es la primera vez que una vacuna experimental contra el Zika ha ido más allá de las pruebas iniciales de seguridad.



El ensayo está probando una vacuna desarrollada por científicos del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (NIAID). Si todo va bien con el trabajo de la Fase 2, los científicos podrían ver pistas para el final de este año sobre si la vacuna proporciona protección contra el virus Zika, dijo el director del NIAID, Anthony Fauci.




El ensayo clínico involucra una vacuna basada en ADN, en la que las proteínas del virus Zika se colocan en pequeños fragmentos de ADN. Aunque hay varias vacunas de ADN con licencia para uso agrícola, actualmente no hay vacunas de ADN con licencia para uso en seres humanos.



La Fase 2 del ensayo comenzó recientemente en el Baylor College of Medicine en Houston, uno de los 11 centros involucrados en el estudio. La mayoría de los demás están fuera de los Estados Unidos, en lugares donde el Zika está o se ha estado transmitiendo, como Puerto Rico, México, Costa Rica, Brasil y Perú.

Fauci reconoció que el interés público en el Zika ha disminuido. Pero indicó que es crítico continuar el desarrollo de la vacuna. Es probable que el virus Zika se haya atrincherado o acabe haciéndolo en regiones de las Américas, dijo Fauci, y por lo tanto seguirá planteando un riesgo para las mujeres embarazadas que puedan estar expuestas a él.

La infección por este virus durante el embarazo, especialmente en los primeros meses de la gestación, puede conducir a graves defectos neurológicos de nacimiento en los bebes.
"Estoy totalmente decidido a conseguir esta vacuna hasta el punto en que pueda ser una vacuna utilizable", dijo Fauci durante una teleconferencia para periodistas, calificando el desarrollo de una vacuna contra el Zika de "muy alta prioridad" para el NIAID
.
Dijo que su Instituto (parte de los Institutos Nacionales de Salud fueron objeto de profundos recortes en la reciente propuesta de presupuestos del Presidente de los Estados Unidos, Donald Trump) ha dedicado unos fondos de 100 millones de dólares para la Fase 2 del trabajo.



Si la vacuna es eficaz y se necesita una Fase 3 de ensayo más grande, parte de ese coste correría a cargo de un socio comercial. Hasta la fecha, el NIAID no se ha alineado con ningún gran fabricante de vacunas para ayudar a desarrollar y licenciar la vacuna experimental, pero Fauci dijo que el Instituto está actualmente en negociaciones con un par de empresas interesadas.

El ensayo de la Fase 2 se realizará en dos segmentos. El primero, que acaba de comenzar, involucrará a 90 voluntarios sanos, pero no a mujeres embarazadas, que serán inmunizados con la vacuna. El objetivo es determinar la dosis óptima.






¿Por qué hubo menos casos de microcefalia de Zika el año pasado?
Un segundo segmento de la Fase 2 del ensayo, que comenzará después de que se haya respondido a la pregunta sobre la dosis óptima, implicará a 2.400 voluntarios sanos. La mitad de ellos recibirán la vacuna y la mitad recibirá un placebo. Los sujetos en cuestión serán monitorizados durante casi dos años.

Si el virus Zika continúa circulando en las áreas donde viven los voluntarios, comparar las tasas de infección entre los grupos de vacunas y placebo debe mostrar si la vacuna está siendo efectiva y evitando la infección. Pero es posible, reconoció Fauci, que el muestreo tenga que ser ampliado a 5.000 personas o más, para mostrar su eficacia en caso de que la transmisión del Zika descienda en dichas regiones. Esa es una posibilidad a tener en cuenta, admitió Fauci.



Los flavivirus, familia a la que Zika pertenece, tienden a causar enfermedades en oleadas. La transmisión puede disminuir durante un período de tiempo después de llegar a un pico tras un gran brote, pero se espera que se reactive posteriormente.

Una vacuna de ADN no puede causar Zika ya que no incluye virus vivos. También se están desarrollando otros tipos de vacunas contra el virus Zika, algunas de las cuales también se desarrollan en el NIAID.


Fuente: ANECPLA, publicado 21 de abril de 2017:
http://www.anecpla.com/blog-anecpla-401#.WQiAEIjyiM8

En la búsqueda de imágenes he encontrado ésta:



La búsqueda de imágenes la he conseguido por Google Imágenes. Agradezco a sus autores por compartirlas en la red.

martes, 23 de febrero de 2016

EVALUACIÓN DEL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE ENFERMEDAD POR EL VIRUS ZIKA EN ESPAÑA

El virus Zika, transmitido por mosquitos del género Aedes, produce por lo general una enfermedad leve en el ser humano, si bien recientemente se han descrito cuadros neurológicos y anomalías congénitas asociadas a infecciones por este virus. ¿Quieres saber más sobre esta enfermedad y el riesgo de que se extienda por nuestro país? A continuación te lo explicamos.

Orígenes del virus y su expansión

El virus Zika pertenece a la familia Flaviviridae, género Flavivirus, el mismo al que pertenecen el virus del dengue, la fiebre amarilla o la encefalitis japonesa. Fue descubierto por primera vez en 1947, en el bosque Zika en Uganda, durante estudios de vigilancia de fiebre amarilla selvática en monos Rhesus. La presencia del virus en humanos, considerado en un principio huésped ocasional, se constató a través de estudios serológicos en 1952 y no fue hasta 1968 cuando se logró aislar el virus a partir de muestras humanas en Nigeria.

Estudios genéticos han demostrado dos linajes principales de este virus, el africano y el asiático. Desde su descubrimiento numerosos estudios epidemiológicos, serológicos y entomológicos han confirmado la circulación del virus en varios países africanos (Nigeria, Sierra Leona, Costa de Marfil, Camerún y Senegal) y asiáticos (Paquistán, Indonesia, Filipinas, Malasia, Camboya y Tailandia).



Hasta 2007 solo se habían descrito casos esporádicos en algunos países de África y Asia. Sin embargo, en la última década se ha expandido a nuevos territorios dando lugar a brotes epidémicos. Durante el 2015 se ha detectado transmisión autóctona del virus en varios países de América Latina.

Numerosas especies pertenecientes al género Aedes pueden actuar como vectores del virus.
En el continente africano se ha detectado virus Zika en numerosas especies locales y un reciente estudio en Gabón confirmó virus Zika en Aedes albopictus durante un brote de enfermedad en 2007 (24). En Asia se ha detectado el virus en mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. En los países de América Latina Aedes aegypti y Aedes albopictus se han extendido a gran velocidad durante las últimas tres décadas por lo que ambas especies podrían estar ejerciendo como vectores.

Uno de estos mosquitos competentes en la transmisión del virus, el Aedes albopictus, se ha establecido en todo el litoral mediterráneo español, incluidas las Islas Baleares. La enfermedad no está presente en Europa aunque podría emerger como consecuencia de su rápido avance en el continente americano y de la expansión del vector por el mundo, incluyendo Europa.

Dado que España presenta una población susceptible a la infección por el virus Zika, un vector competente para su transmisión y la posibilidad de su introducción a través de personas infectadas procedentes de los países donde el virus se está transmitiendo, es pertinente realizar una evaluación del riesgo de establecimiento y transmisión del virus Zika en España así como su posible impacto en la población.

Ciclo de vida del Aedes albopictus (publicado en http://www.biogents.com/cms/website.php?id=/en/traps/mosquitoes/tiger_mosquitoes.htm)




Enfermedad por virus Zika

La enfermedad por virus Zika presenta una sintomatología por lo general leve que puede pasar desapercibida o diagnosticarse erróneamente como dengue, chikungunya u otras patologías virales que cursen con fiebre y exantema. Los síntomas principales son:

• Elevación de la temperatura corporal por encima de 37,2 ºC.

• Exantema maculopapular (erupción cutánea) que se extiende frecuentemente desde la cara al resto del cuerpo.

• Artritis o artralgia pasajera con inflamación de articulaciones (principalmente en las articulaciones pequeñas de manos y pies).

• Hiperemia conjuntival (enrojecimiento de ojos).

• Síntomas inespecíficos como mialgia (dolor muscular), cansancio y dolor de cabeza.

El periodo de incubación oscila entre 3 y 12 días y la duración de la sintomatología entre 2 y 7 días. Las infecciones asintomáticas son frecuentes y se estima que tan solo 1 de cada 4 infectados desarrolla una infección clínica. La transmisión del virus se produce a través de la picadura del mosquito vector. En humanos el virus se ha detectado en sangre, saliva, orina, semen y leche materna. En todo caso, no se conoce el papel que pueden jugar estos posibles modos de transmisión en la extensión de la enfermedad.



El diagnóstico de confirmación de laboratorio se basa en el aislamiento del virus o en su detección por PCR en muestra clínica o a través de pruebas serológicas. El periodo virémico es corto, siendo el virus detectable en sangre aproximadamente entre el tercer y quinto día tras la aparición de síntomas.

En España el Centro Nacional Microbiología tiene capacidad para la detección del virus Zika.



Posibles complicaciones asociadas a la enfermedad por virus Zika

Durante el brote ocurrido en la Polinesia Francesa en Nueva Caledonia se observó por primera vez un incremento de complicaciones neurológicas que podrían estar relacionadas con la infección. Entre noviembre de 2013 y febrero de 2014 se notificaron 74 casos de enfermedad neurológica o autoinmune en la zona epidémica, incluyendo 42 casos de síndrome de Guillain-Barré (SGB). De los 42 SGB registrados, 37 (88%) habían presentado signos y síntomas compatibles con infección por virus Zika. También ha sido documentada la aparición síndromes neurológicos asociados a una historia reciente de infección por virus Zika en un brote reciente en Brasil. Las investigaciones para confirmar la asociación de este tipo de síndromes y la infección por virus Zika están aún en curso.

Actualmente, una situación similar está siendo investigada en otros países de la Región. Estos hallazgos son consistentes con una asociación temporo-espacial entre la circulación del virus de Zika y la aparición de un incremento de síndrome de Guillain-Barré, aunque todavía no está claramente establecida la asociación, la etiopatogenia ni los factores de riesgo.

El virus de Zika puede producir otros síndromes neurológicos (meningitis, meningoencefalitis y mielitis), también descritos en el brote de Polinesia francesa. La infección también se ha relacionado con la aparición de alteraciones neurológicas en recién nacidos. En estos momentos se están llevando a cabo investigaciones para determinar la relación entre la infección por virus Zika y la aparición de microcefalia en recién nacidos. Incluso se ha detectado la presencia del virus en muestras de líquido amniótico de dos embarazadas con signos fetales de microcefalia. Por otro lado, también se han detectado lesiones oculares en la región macular y calcificaciones cerebrales en recién nacidos con microcefalia con posible infección intrauterina por virus Zika.


Aedes albopictus  (foto publicada en http://www.invasive.org/browse/Taxthumb.cfm?fam=154&genus=Aedes)



Situación actual del vector competente en España, Aedes albopictus

Uno de los vectores competentes para la transmisión del virus Zika, el Aedes albopictus, está
presente en una parte importante del territorio español. Desde su primera detección en 2004 el
vector se ha establecido en 14 provincias de 7 Comunidades Autónomas: Cataluña, Comunidad Valenciana, Murcia, Baleares, Andalucía, País Vasco, Aragón.



Evaluación de riesgo de introducción y transmisión del virus Zika en España

La enfermedad por virus Zika es una enfermedad desconocida en España y en los países de la Unión Europea, por lo que se cuenta con sistemas de vigilancia específicos. Además su detección se ve dificultada por el hecho de que hasta un 75% de los casos pueden ser asintomáticos, y de que en caso de aparecer su sintomatología es muy parecida a la del dengue, el chikungunya y otras arbovirosis que cursan con exantema y fiebre. Desde 2013 se han notificado seis casos importados en Europa, procedentes de Tailandia, Polinesia, Brasil y Haití. En España no se ha notificado ningún caso importado de enfermedad por virus Zika


Riesgo de introducción del virus Zika en España

El principal riesgo de introducción en España estaría asociado con la llegada de viajeros infectados procedentes de áreas endémicas en las comunidades autónomas donde hay presencia del vector competente.

En 2014 la población española realizó 11.782.715 viajes al extranjero de los que 764.018 fueron a América Latina. Durante 2014 visitaron nuestro país un total de 64.995.275 turistas extranjeros, de los que 1.699.965 eran originarios de América Latina. De estos, 441.015 procedían de Brasil, 323.741 de Méjico y 158.567 de Venezuela, algunos de los países con transmisión autóctona del virus. Del total de turistas extranjeros, un alto porcentaje visitó comunidades con presencia del vector: Cataluña (25.9%), Baleares (17,5%), Andalucía (13,1%), Comunidad Valenciana (9,6%), País Vasco (2,4%) y Murcia (1,2%).

Si se introdujera el virus hay que tener en cuenta que el turismo interno en España también es elevado, con un total de 139.614.605 desplazamientos internos, muchos de ellos durante los meses de verano entre la costa mediterránea y el resto de comunidades. La costa mediterránea, principal zona en la que se ha identificado el vector del virus Zika, es uno de los destinos de preferencia, tanto para el turismo interno como extranjero, y el número de residentes aumenta de forma considerable durante los meses de verano, periodo de máxima actividad vectorial, por lo que la población susceptible en áreas de riesgo aumenta notablemente.

Si tomamos como referencia del riesgo de introducción de virus lo ocurrido con la enfermedad por virus chikungunya, que presenta similares características y actualmente está más extendida en América que el virus Zika, podríamos esperar un número de casos importados no superior a los detectados por esta enfermedad desde que se inició su vigilancia en 2014. En ese año se notificaron 266 casos, de los que un 96% procedía de América Latina, siendo Madrid y Cataluña las CCAA que concentraron un mayor número. Durante el año 2015 se han diagnosticado, hasta el 1 de noviembre, 198 casos. Hasta el momento todos los casos notificados han sido importados.




Riesgo de transmisión del virus Zika en España

La probabilidad de que exista transmisión del virus Zika en España va a depender de los siguientes factores:

1) La presencia del vector en el entorno,

2) La introducción del virus por un viajero infectado procedente de áreas endémicas,

3) La presencia de población susceptible a la infección,

4) La coincidencia en el espacio y en el tiempo de un caso importado virémico con el vector y

5) La posibilidad de que el virus encuentre las condiciones favorables para su transmisión.


Estos factores están presentes en nuestro país en distinta magnitud en las zonas geográficas donde el vector competente está presente, especialmente durante los meses de mayo a octubre. La intensidad de dicha transmisión, en caso de producirse, dependerá de la abundancia del vector en cada lugar y la afluencia de personas infectadas procedentes de zonas endémicas durante los meses que el vector está activo. Dada la alta incidencia de la enfermedad en zonas endémicas con estrecha relación con España y la susceptibilidad a la infección de toda la población española, al no haber estado en contacto previo con este virus, existe un riesgo de transmisión autóctona del virus Zika real durante el periodo de actividad vectorial en España. El riesgo de transmisión casi desaparece durante el periodo invernal, dada la dudosa actividad vectorial durante este periodo, en todo caso asociada a las condiciones climáticas favorables que en ocasiones tienen lugar en zonas limitadas de la costa mediterránea.

Presencia del mosquito tigre en España


La principal preocupación en términos de impacto grave sobre la salud de la población en estos momentos es la asociación entre la infección por virus Zika y los casos de microcefalia en fetos y recién nacidos así como complicaciones neurológicas. Aunque dicha asociación se encuentra aún en investigación, las evidencias actuales la apoyan fuertemente, lo que convierte a las embarazadas en el grupo de mayor riesgo. Las recomendaciones y acciones de prevención y promoción de la salud deben considerar de manera especial a este grupo de población. También es prioritario confirmar la relación entre este virus y la aparición de complicaciones neurológicas, para valorar su impacto potencial en la población.


Aedes aegypti




Conclusiones y recomendaciones

• Existe un riesgo de introducción y transmisión autóctona del virus Zika en nuestro territorio, considerando la rápida expansión por la región de las Américas del virus Zika, la frecuente comunicación de España con estos países y la presencia del vector Ae. albopictus en siete Comunidades Autónomas: Cataluña, Comunidad Valenciana, Murcia, Andalucía, Baleares, Aragón y País Vasco.

• La población española es mayoritariamente susceptible y por tanto vulnerable a la infección por el virus Zika.

• Las embarazadas constituyen el grupo de mayor riesgo al que deben ir dirigidas las recomendaciones y acciones de promoción y prevención en base a la evidencia disponible que relaciona la infección por virus Zika con la aparición de anomalías congénitas.

• Por otro lado, está también en estudio la asociación entre la infección por virus Zika y la aparición de síndromes neurológicos.

• Es recomendable establecer una vigilancia específica de la enfermedad por virus Zika y difundir información entre los profesionales sanitarios, de forma que los casos importados se detecten lo antes posible para prevenir la transmisión autóctona.

• El Centro Nacional de Microbiología es el laboratorio nacional de referencia de arbovirosis y tiene capacidad para el diagnóstico de la infección del virus de Zika.

• Se ha elaborado un Plan Nacional de Prevención y Respuesta ante Enfermedades Transmitidas por Vectores, actualmente en fase de aprobación, que contempla medidas de prevención y control frente a enfermedades transmitidas por mosquitos del género Aedes, aplicables y efectivas contra el virus Zika:

1. La eficacia de la respuesta frente a las enfermedades transmitidas por vectores se consigue con un abordaje integral, por lo que es importante la coordinación con los sectores implicados a nivel local: sanitario, medioambiental, entomológico y educativo.

2. En las zonas en donde el vector Aedes albopictus está presente se recomiendan medidas de control vectorial orientadas hacia la reducción de la densidad del vector, procurando la colaboración de la población.

• Es importante reforzar, a través de los servicios de Sanidad Exterior y de atención al viajero, las recomendaciones para que los viajeros internacionales tomen medidas de protección individual en las zonas de riesgo y que acudan al médico a la vuelta de su viaje si presentan síntomas compatibles con la enfermedad. Estas medidas de prevención son de especial importancia en las mujeres embarazadas debido a la asociación de esta enfermedad con microcefalia en fetos y recién nacidos.

• Esta evaluación del riesgo se actualizará a medida que se disponga de más información que pueda afectar a las conclusiones y recomendaciones.



Fuente: Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/DocsZika/Preguntas_y_Respuestas_Zika_16.12.2015_Version_final.pdf



Publicado en ANECPLA, el viernes 19 de febrero de 2016  http://www.anecpla.com/blog-anecpla-366#.Vsw_HPnhCM8

Para más información, consultar:

Brote de enfermedad por virus Zika en la Región de las Américas.

Las imágenes las he conseguido tras búsquedas en Google Imágenes por las etiquetas.Agradezco a los autores de las fotografías y de las imágenes por compartirlas en la red.

domingo, 7 de octubre de 2012

El virus de la encefalitis japonesa detectado en mosquitos Culex pipiens de Italia


En el curso de un estudio sobre la presencia de ARN de flavivirus en mosquitos en Italia, investigadores hallaron una secuencia igual al virus de la encefalitis japonesa (JEV) en una muestra de mosquitos Culex pipiens. Este hallazgo pone de manifiesto la necesidad de confirmar con nuevos estudios la potencial introducción de este virus en Europa y evaluar su posible impacto sobre la salud pública.

                                Culex pipiens foto de internet

El virus de la Encefalitis Japonesa (JEV) forma parte de un grupo de flavivirus estrechamente relacionados, que incluye el virus del Nilo Occidental (WNV) y el virus Usutu (USUV). El JEV, que es endémico en Asia,  circula en las aves salvajes, que actúan como huéspedes amplificadores, y se transmite por la picadura de mosquitos, siendo causa de encefalitis en huéspedes sensibles como humanos y caballos.
El virus de la Encefalitis Japonesa causa un número anual estimado de 30.000-50.000 casos en todo el mundo. La mayoría de las infecciones son subclínicas, pero hasta un 30% de los pacientes sintomáticos mueren y el 30% de los supervivientes tienen secuelas neurológicas persistentes.

                                Larvas de Culex pipiens foto de internet

Los cambios ambientales y climáticos, en relación con los patrones de migración de las aves salvajes, pueden influir en la distribución de las enfermedades ocasionadas por arbovirus de origen tropical, que pueden extenderse a las regiones templadas.
A raíz de la circulación activa del virus del Nilo Occidental en Europa durante las últimas décadas, asi como la aparición del virus Usutu, inicialmente en Austria en 2001, la reciente detección de nuevos flavivirus específicos de insectos (ISF) en Italia y en otros lugares de Europa, y la detección de virus del dengue en el sur de Francia y Croacia, el objetivo del estudio realizado en Italia fué analizar a los mosquitos en busca de ARN de flavivirus.
Para ello, se recogieron muestras de mosquitos hembras durante 2010 y 2011 en zonas rurales del norte de Italia, que fueron agrupados por especies, fecha y lugar de recolección y se almacenaron a-80 °C hasta su procesamiento. Las especies de mosquitos recolectados fueron principalmente C. pipiens, y, adicionalmente, Aedes albopictus, A.caspius y A. vexans.
Se estudiaron un total de 62 grupos de mosquitos, que fueron triturados para extraer y examinar los ácidos nucléicos. Cinco de los grupos resultaron positivos para flavivirus: se identificaron dos secuencias de flavivirus específicos de insectos (ISF) en Aedes albopictus, dos secuencias de virus Usutu (USUV) en  C. pipiens y una secuencia de virus de la Encefalitis Japonesa (JEV) en un grupo de C. pipiens.
Mientras que las secuencias de ISF y USUV resultaron idénticas a las halladas en otros estudios realizados anteriormente en Italia, la secuencia de JEV mostró una similitud del 100% con cuatro secuencias del Genbank, correspondientes a virus JEV genotipo III aislados en murciélagos en China, entre 1986 y 2009.
Según el estudio, este es el primer informe de la aparición de una secuencia del virus de la Encefalitis Japonesa en mosquitos en Europa, que podría haber sido introducido en Italia a través de las aves acuáticas silvestres. No obstante, los autores afirman que es necesario confirmar el hallazgo con más estudios. Por el momento, serían necesarias más evidencias de la circulación del virus de la encefalitis japonesa para evaluar la necesidad de tomar medidas de prevención contra la transmisión de este virus en Italia y en otros países europeos.

 Fuente: Eurosurveillance

Publicado en Higiene Ambiental el 5 octubre 2012