La
detección del primer caso autóctono de virus Chikungunya en España no es un
hecho inesperado. Con la presencia en el litoral mediterráneo del mosquito
Aedes albopictus (mosquito tigre) que actúa como vector de la enfermedad y de
casos humanos importados de zonas endémicas, la transmisión autóctona era una
cuestión de tiempo.
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| Aedes albopictus |
El
establecimiento del mosquito tigre, Aedes albopictus, en zonas del territorio
europeo, la situación de expansión del virus Chinkungunya a nivel mundial, una climatología
propicia a la transmisión del virus, y el tránsito de personas desde y hacia
zonas endémicas es una combinación de factores que potencia el surgimiento de
casos autóctonos de esta enfermedad en algunas zonas de Europa.
Italia
en 2007 y Francia en 2010 y 2012 ya notificaron casos autóctonos, y ahora se ha
dado el primer caso en España, el pasado mes de julio.
La
expansión de este insecto por la cuenca mediterránea y algunas zonas del centro
de Europa es objeto de vigilancia por parte de las autoridades sanitarias y
expertos entomólogos. En nuestro país, además, la iniciativa de ciencia
ciudadana Atrapaeltigre.com ha permitido, detectar el mosquito por primera vez
en Andalucía y está creando un mapa de distribución del insecto en España.
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| Presencia del mosquito tigre en España, mapa publicado en El País |
Según
datos del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC),
el primer caso autóctono de Chikungunya en España es un hombre de 60 años,
residente en Gandía (Valencia) y que no había viajado fuera de la UE en los
tres meses anteriores a desarrollar los síntomas de la enfermedad. A pesar de
haber estado en Francia en el momento de desarrollar los síntomas, en una
región en la que también está establecido el mosquito tigre, las autoridades
sanitarias concluyen que el contagio tuvo lugar muy probablemente en Gandía.
El
sistema de vigilancia español del virus Chikungunya ha detectado este año,
hasta el 26 de julio, 89 casos importados en España, 13 de ellos en la
Comunidad Valenciana, donde el mosquito tigre está presente desde 2013. Asimismo,
dos casos importados de Chinkungunya, procedentes de Sudamérica, se detectaron
en Gandía los pasados meses de junio y julio.
La
ausencia de casos actuales declarados en la zona de Francia visitada por el
paciente, y la presencia de lugares de cría de Aedes albopictus en las
inmediaciones de la vivienda del paciente son también factores que refuerzan la
hipótesis de contagio en la localidad valenciana.
Las
autoridades sanitarias en España están realizando investigaciones y estableciendo
medidas de control contra el vector.
Es
posible que se hayan producido más casos autóctonos de Chikungunya en España y
que hayan pasado inadvertidos, ya que en ocasiones, puede confundirse con una
gripe. Los síntomas clínicos típicos son fiebre alta, mialgias, erupción
cutánea y artralgia. El dolor en las articulaciones puede persistir durante
semanas y meses. En los casos con complicaciones pueden aparecer miocarditis,
hepatits o transtornos oculares y neurológicos.
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| Mapa de la presencia del mosquito tigre en Europa, publicado ecdc |
Actualmente
no se dispone de tratamiento específico ni vacunas autorizadas, por lo que la
protección se centra las medidas de protección personal para evitar la picadura
de los mosquitos y en las medidas de control del vector. La colaboración de las
autoridades y de la población es necesaria para reducir al mínimo los lugares
de cría de Aedes albopictus.
Asimismo,
la detección temprana de casos importados es crucial para prevenir
transmisiones y reducir el potencial de introducción del virus en Europa. Las
autoridades sanitarias hacen hincapié en la importancia de que los viajeros
visiten al médico en caso de desarrollar síntomas después de estancias en zonas
endémicas del virus, y de conciencia entre los médicos para estar alerta ante
posibles casos.
Fuente:
ECDC
RAPID RISK
ASSESSMENT Chikungunya case in Spain without travel history to endemic areas 21
August 2015, ECDC: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/chikungunya-rapid-risk-assessment.pdf
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