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sábado, 28 de mayo de 2016

El mosquito tigre y la salud

Ya está aqui la temporada de mosquitos! La Generalitat Valenciana ha dedicado un número de su revista "Viure en Salut" a los mosquitos y las enfermedades de transmisión vectorial. Especialmente el mosquito tigre (Aedes albopictus), los problemas que origina y las medidas para su seguimiento y control se tratan en varios de los artículos de la publicación.

Mosquito tigre y salud
mosquito tigreLa Comunidad Valenciana es una de las zonas de la Península más afectadas por la presencia del mosquito tigre, que proveniente de las selvas asiáticas se ha adaptado a los entornos urbanos de nuestro pais.

Detectado por primera vez en 2004 en Sant Cugat (Barcelona), la expansión de la especie ha sido constante y especialmente intensa por el este peninsular. La presencia esporádica del mosquito en la Comunidad Valenciana se detectó ya en el 2009, pero su fuerte expansión y establecimiento en toda la franja del litoral ha sido durante los años 2014 y 2015.
Los principales problemas que derivan de su introducción en nuestro territorio son sus molestas picaduras, que pueden originar reacciones alérgicas importantes y reducir la calidad de vida en las zonas afectadas, y también su capacidad de transmitir agentes patógenos causantes de enfermedades como los virus del dengue, el chikungunya y el zika.

En la Comunidad Valenciana, la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública promueve la vigilancia y el control ambiental del vector, así como la vigilancia epidemiológica de estas tres enfermedades (dengue, chikungunya y zika), aunque el riesgo de transmisión de estos virus por el mosquito tigre en España es bajo.

Además de las medidas de control, preventivas o correctivas, y de la vigilancia entomológica de la especie, todo ello englobado dentro del Programa de Vectors de Rellevància en Salut Pública de la Comunitat Valenciana, destacan también las acciones dirigidas a ofrecer información a la población en general, en relación a la prevención de los focos de cria del mosquito en el ámbito doméstico, y la adopción de las mejores medidas de protección frente a esta especie.

Se estima que este mosquito está establecido en un 70% en el ámbito doméstico, por lo que resulta imprescindible la implicación de toda la sociedad a la hora de prevenir su reproducción. En este sentido, una medida fundamenta es evitar al máximo la presencia de agua estancada en recipientes domésticos.La publicación "Mosquito tigre y salud" incluye estos ocho artículos:

Mosquito tigre: aspectos generales y peligrosidad
Ricardo Jimenez Peydró, Jaime Herrezuelo Antolín, Álvaro Lis Cantín y Rubén Bueno Marí

Actuación ciudadana frente al mosquito tigre
María Barberà Riera, María Pilar Ausina Aguilar, Juan Francisco Sánchez Pérez y José Vicente Martí Boscà

Virus del zika y mosquito tigre
Inés Carpena Hernández, Begoña Rodrigo Roch y José Vicente Martí Boscà

Leishmaniasis en Castellón
Juan Bautista Bellido Blasco, María Ángeles Romeu García, Francisco González Morán, Ana Vizcaíno Batllés y Alberto Arnedo Pena

Vigilancia de enfermedades de transmisión vectorial
Ana Pagá Casanova, Ana Míguez Santiyán, Antonio Salazar Cifre e Isabel Huertas Zarco

Seguimiento y control de mosquitos picadores en zonas humedas
Ignacio Lacomba Andueza

El Programa de Vigilancia y Control de Mosquitos en la ciudad de Barcelona
Tomás Montalvo Porro, Lidia Fernández Magide, Sandra Franco Gutiérrez y Victor Peracho Tobeña

La invasión de la mosca negra en la Comunitat Valenciana
Ricardo Jiménez Peydró y David López Peña


jueves, 3 de marzo de 2016

Zika – Actualización epidemiológica (a 24 de febrero de 2016)

Ante el interés de la presencia del virus Zika he consultado en la web de la Organización Panamericana de la Salud la información de primera mano.




Virus del Zika – Incidencia y tendencias

Desde la última actualización (18 de febrero de 2016), tres nuevos países/territorios han notificado los primeros casos confirmados autóctonos (localmente adquirido) de infección por virus del Zika: San Martín (estado independiente del Reino de los Países Bajos), San Vicente y las Granadinas, y Trinidad y Tobago. Con esto, se eleva a 31 el número de países/territorios de las Américas que notificaron transmisión autóctona del virus Zika (ZIKV).

Figura 1. Países y territorios de las Américas con casos confirmados autóctonos, del virus Zika, 2015-2016.



Tal como se ilustra en el mapa, varios países/territorios de la Región detectaron por vez primera la transmisión autóctona del virus entre noviembre de 2015 y enero de 2016. A partir de la detección del brote en Brasil, varios países/territorios continentales notificaron transmisión local, mientras pocos países/territorios del Caribe detectaron transmisión autóctona. Esto se contrasta con lo observado durante el brote de chikungunya de 2014-2015.

En varios países de la Región, la epidemia parece estar en aumento. A modo de ejemplo, Colombia notificó 3.765 nuevos casos sospechosos y confirmados de ZIKV en la semana epidemiológica (SE) 6 de 2016, con una tendencia creciente hasta la SE 5 (Ver figura 2).

Figura 2. Número de casos por el virus Zika reportados en Colombia, por semana epidemiológica  (9 de agosto de 2015 -  13 de febrero de 2016).


Fuente: Ministerio de Salud de Colombia.


La mayoría de los casos se registraron en los departamentos del Norte de Santander, Huila, Cundinamarca, Barranquilla y Tolima. Entre los 37,011 casos reportados (1.612 de los cuales fueron confirmados por laboratorio), 6.356 (522 confirmados en laboratorio) corresponden a mujeres embarazadas. Vea el informe completo en http://www.ins.gov.co/boletin-epidemiologico/Boletn%20Epidemiolgico/2016%20Boletin%20epidemiologico%20semana%206.pdf



Aumento de microcefalia y otras alteraciones del sistema nervioso central

Brasil

El 23 de febrero de 2016, el Ministerio de Salud de Brasil informó que durante la SE 7 de 2016 se notificaron 360 nuevos casos de microcefalia con sospecha de infección congénita, elevándose a 5.640 los casos reportados. Durante la SE 7 se registraron 75 nuevos casos confirmados, elevándose a 583 el total de casos confirmados de microcefalias o malformaciones indicativas de infección congénita. La confirmación de los casos fue realizada por métodos clínicos, radiológicos y/o de laboratorio. En 67 casos se confirmó la infección por el virus Zika, mediante pruebas de laboratorio.

Durante esta semana se informó 12 muertes adicionales entre los casos de microcefalia (incluyendo abortos espontáneos y mortinatos),  elevándose a 120 el número total de defunciones notificadas. Del total de casos notificados, 950 fueron  descartados y 3.935 continúan bajo investigación.

Los casos confirmados de microcefalia se distribuyen en 235 municipios del país. Se continúa registrando casos de microcefalia en nuevas áreas, sin embargo, en la región Nordeste -en donde se detectó el primer aumento de casos microcefalia- se observa una tendencia decreciente de nuevos casos, registrando dos (2) semanas consecutivas una disminución de casos detectados (ver figura 3) .

Figura 3. Número de casos de microcefalia reportados en la Región Nordeste de Brasil, por semana epidemiológica (8 de noviembre de 2015 - 13 de febrero de 2016).



 Fuente: Ministerio de Salud de Brasil. 





Síndrome de Guillain-Barre (SGB) y otras manifestaciones neurológicas

Colombia

De acuerdo a la nueva actualización proporcionada por Colombia, desde la SE 51 de 2015 a la SE 6 de 2016, se registraron 201 casos de SGB con historia previa de sospecha de infección por virus del Zika. La mayoría de los casos proviene del Norte de Santander y Barranquilla, departamentos en los cuales se registra la mayor parte de casos de infección por virus Zika.

Entre los casos, hay un mayor número registrado en hombres que en mujeres y la mayoría son personas  entre 30-49 años de edad (ver Figura 4).

Figura 4. Número de casos de Síndrome de Guillain-Barre en Colombia, por género y grupo de edad (al 24 de febrero de 2016).




Fuente: Ministerio de Salud de Colombia.

Martinica

Desde la última actualización, Martinica ha detectado dos casos adicionales de SGB. El análisis por laboratorio de las muestras de estos casos -incluyendo las pruebas para detección de ZIKV- está en curso. En Martinica no se detecta un exceso global de casos de SGB, sin embargo, Martinica había identificado previamente dos casos de SGB en los que se confirmó por laboratorio la infección por ZIKV.

Suriname

Una mujer holandesa de 54 años de edad, sin antecedentes médicos previos, desarrollo trombocitopenia y hemorragia después de su visita a Suriname y fue confirmada como una caso positivo de infección por ZIKA.  La paciente inició síntomas 11 días después de su regreso de Suriname, y presentó fatiga, pérdida de apetito, debilidad generalizada, inflamación y dolor en manos, muñeca  y tobillos. Diez días después presentó vómito y diarrea acuosa, y desarrolló hematomas subcutáneos en todas las extremidades. Se le tomó muestra de sangre al segundo día del inicio de síntomas. La muestra fue analizada en el Hospital Académico de Paramaribo mediante la técnica de PCR, y resultó positiva para ZIKV. Vea el reporte completo. http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(16)00502-X.pdf


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Forma de cita propuesta: Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Zika - Actualización Epidemiológica - 24 de febrero de 2016. Washington, D.C. OPS/OMS. 2016.

Organización Panamericana de la Salud • www.paho.org • © OPS/OMS, 2016

Alertas y actualizaciones epidemiológicas previas

24 de febrero de 2016: Infección por virus Zika - Actualización Epidemiológica  http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=33374&lang=es
17 de febrero de 2016: Infección por virus Zika - Actualización Epidemiológica  http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=33297&lang=es
10 de febrero de 2016: Aumento de microcefalia congénita y otros síntomas del sistema nervioso central - Actualización Epidemiológica  http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11675&Itemid=41711&lang=es
17 de enero de 2016: Síndrome neurológico, anomalías congénitas e infección por virus Zika – Actualización epidemiológica  http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=32876&lang=es
1 de diciembre de 2015: Síndrome neurológico, anomalías congénitas e infeción por virus Zika. Implicaciones para la salud pública en las Américas – Alerta epidemiológica  http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=32404&lang=es
17 de noviembre de 2015: Incremento de microcefalia en el nordeste de Brasil - Alerta Epidemiológica  http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=32637&lang=es
16 de octubre de 2015: Infección por virus Zika – actualización  http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=32022&lang=es


Fuente: Organización Panamericana de la Salud (PAHO) – OMS:  http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11599&Itemid=41691&lang=es