Una propuesta de actualización de la legislación
referente a la lista de las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)
implicará su ampliación con la inclusión, entre otras, de 17 enfermedades
relacionadas con la higiene alimentaria y la transmisión por vectores.
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| Aedes albopictus (foto obtenida en Google Imágenes) |
Las Enfermedades
de Declaración Obligatoria (EDO) son aquellas enfermedades transmisibles que
los médicos están obligados a notificar al centro de salud pública
correspondiente, por ser de especial importancia para la comunidad.
La notificación de las EDO está regulada por el RD
2210/1995, que ha quedado desfasado, básicamente porque el aumento de los
viajes, el comercio internacional y la aparición y reaparición de nuevas
enfermedades, hace necesario ampliar la lista de las EDO y revisar sus
modalidades de notificación, con el fin de ayudar a prevenirlas y controlarlas.
Con este fin, y para adaptarse a la legislación europea,
el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha elaborado un
Proyecto de Orden por la que se modifican los Anexos I, II y III del Real
Decreto 2210/1995, que amplia la lista de las EDO en España y regula su
notificación.
Más de la mitad de las enfermedades propuestas en éste
documento, que ampliaran la lista de EDOs, están relacionadas con la higiene alimentaria y con el control de
vectores.
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| Garrapata, Argas reflexus (foto obtenida en Google Imágenes) |
Nuevas EDO en higiene alimentaria
Se incluirían en la lista las infecciones por
campilobacteriosis, la enfermedad gastrointestinal más declarada desde 2005 en
Europa y también en España, que está principalmente asociada a la preparación y
consumo de carne de pollo contaminada, y
cuyo número de casos tiende a aumentar en Europa desde 2007.
La salmonelosis, la segunda zoonosis más declarada en
Europa, también quedaría incluida. A pesar de una disminución constante de
casos de salmonelosis en los últimos 5 años, esta enfermedad es la causa más
importante de brotes alimentarios de origen conocido, siendo los huevos y
ovoproductos la causa de la mitad de éstos.
También se añadiría la listeriosis, una zoonosis poco
frecuente pero con una tasa de hospitalización muy elevada, y que se asocia
principalmente al consumo de ciertos productos listos para el consumo, las
infecciones de yersiniosis y criptosporidiosis, que también son causa destacada
de gastroenteritis en España y las infecciones por cepas de Escherichia Coli
productoras de toxina Shiga o Vero.
Finalmente, se incluirían también la Fiebre Q y las
Encefalopatías espongiformes transmisibles humanas
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| Bacteria, E. coli (foto obtenida en Google Imágenes) |
Nuevas EDO relacionadas con VECTORES
Mosquitos y garrapatas son los principales responsables
de la transmisión de nuevas EDO propuestas.
La encefalitis transmitida por garrapatas, la fiebre
recurrente transmitida por garrapatas, la fiebre exantemática mediterránea y la
tularemia, todas ellas asociadas a la picadura de garrapatas, quedarían incorporadas a la lista.
Por otra parte, seria también obligatorio declarar tres
enfermedades emergentes transmitidas por la picadura de mosquitos: el dengue,
la Enfermedad por virus Chikungunya y la
Fiebre del Nilo occidental.
El dengue es una enfermedad que tiene como uno de sus
vectores al mosquito Aedes albopictus (mosquito tigre), presente en la costa
mediterránea y Baleares. El número de casos de dengue declarados en España y en
Europa aumenta desde 2005, aunque hasta el momento en nuestro país son todos
casos importados.
No obstante, se detectaron casos autóctonos en Francia,
Croacia y Madeira, entre 2010 y 2012. La presencia del vector y de casos
importados crean un riesgo moderado de transmisión del virus en territorio
español.
Chikungunya es una enfermedad vírica transmitida por la
picadura de mosquitos Aedes, entre ellos Aedes albopictus, que se considera
responsable de la presencia de esta virosis en el sur de Europa desde 2008. Al
igual que el dengue, en España hasta el momento los casos notificados son
importados. No obstante, en 2007 se dió un brote autóctono de fiebre
chikungunya en Italia y en 2010 se detectaron dos casos autóctonos en Francia.
Por último, sería obligado declarar los casos de Fiebre
del Nilo Occidental, que también van en aumento en Europa. La Fiebre del Nilo
Occidental, endémica en el sureste europeo, está causada por un virus asociado
a artrópodos, cuyo reservorio son las aves salvajes y los mosquitos,
principalmente Culex pipiens (o mosquito común) en las zonas urbanas. La
transmisión a los humanos se produce principalmente por la picadura de
mosquitos infectados.
Grecia e Italia son dos de los países de la UE más
afectados, en los que se han declarado brotes epidémicos y en los que las áreas
geográficas afectadas tienden a expandirse. En España se detectaron por primera
vez en 2010 dos casos en humanos, en Andalucía.
Publicado en Higiene Ambiental, el lunes 3 de febrero de
2014
