Muere un hombre por la picadura de una garrapata transmisora de la fiebre Crimea-Congo

imagen publicada en El Mundo

Un hombre de 74 años ha muerto en Ávila (España) por la fiebre Crimea-Congo, tras participar en julio en una actividad cinegética en la localidad pacense de Helechosa de los Montes, donde sufrió la picadura de una garrapata. El Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III confirmó esta mañana, 8 de agosto, la infección por el virus Crimea-Congo de un varón que falleció ayer de madrugada en el Complejo Asistencial de Ávila. El proceso infeccioso que sufrió el paciente le ocasionó fiebre elevada y un cuadro clínico que condujo al fallecimiento, han precisado dichas fuentes en un comunicado, según el cual, los Servicios de Epidemiología de la Junta de Castilla y León, en colaboración con el Complejo Asistencial de Ávila, están trabajando para identificar a los posibles contactos del fallecido e indicarles el seguimiento que se debe realizar.

Un centenar de personas "en seguimiento"

El delegado de la Junta en Ávila, José Francisco Hernández, y la jefa del Servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad, Sonia Tamames, han explicado en rueda da prensa detalles de este caso, en el que se efectúa una relación de 100 personas que tuvieron contacto con la persona fallecida "desde que inició sus síntomas", momento en el que puede producirse la transmisión. Del centenar de personas observadas, dos terceras partes es personal sanitario que le atendió y están dividas entre las de "nivel de riesgo alto" y "nivel de riesgo bajo", ha señalado la epidemióloga. 

Las primeras deben tomarse la temperatura dos veces al día y deben informar si sufren algún síntoma, mientras a las que forman parte del segundo deben dar cuenta si tienen síntomas como fiebre, diarrea, vómitos o algún otro de tipo gastrointestinal. Transmisión Las autoridades sanitarias extremeñas ya han tomado medidas para informar a la población y a sus profesionales sanitarios, con el fin de evitar posibles infecciones. La fiebre de Crimea-Congo está causada por un virus, cuyo mecanismo de transmisión principal es la picadura de la garrapata del género Hyalomma, aunque también puede contagiarse a partir de un caso por contacto con sangre o fluidos del enfermo, de forma asimilable a la transmisión de otras enfermedades más comunes como la hepatitis B.

Precedentes

En 2016, se confirmaron los dos primeros casos de esta enfermedad en España, un hombre de 62 años que falleció tras el 25 de agosto tras sufrir la picadura de una garrapata que le transmitió la enfermedad en un paseo por el campo en un pueblo de Ávila, y la enfermera que le atendió durante su ingreso hospitalario, al entrar en contacto con sus fluidos. Para prevenir las picaduras por garrapatas, las autoridades sanitarias, que en las últimas semanas han realizado una campaña informativa, han recordado la importancia de usar ropa y calzado adecuados durante las salidas al campo. También han recomendado transitar por los caminos ya trazados y utilizar repelentes tanto para las personas como para los animales de compañía, además de retirar lo antes posible y de forma adecuada las garrapatas que se puedan haber fijado, preferentemente por parte de profesionales sanitarios.

Hialomma marginatum

Fuente: El Mundo http://www.elmundo.es/espana/2018/08/09/5b6c32d2ca474110128b45b8.html

Fuente a su vez de: Agencia EFE Europa Press, 9 de agosto de 2018


Las imágenes las he obtenido por una búsqueda en Google Imágenes por "garrapatas transmisoras Crimea Congo". Agradezco a sus autores por compartirlas en la red.

Las garrapatas: admirables escaladoras y vectores de primera línea

 Las garrapatas se pasan el 90% de sus hasta tres años de vida hambrientas y trepando, buscando la oportunidad de parasitar a un hospedador donde alimentarse de sangre. Para ello, están dotadas de garras tarsales curvadas y afiladas y, entre ellas, un cojín adhesivo que les permiten sujetarse incluso en superficies lisas, como el vidrio. Vectores de diversas enfermedades, las garrapatas están ganado terreno en su distribución geográfica.

 

Ixode ricinus

Ixode ricinus

Ixode ricinus

Las garrapatas: admirables escaladoras y vectores de primera línea

Estos pacientes ácaros caminan distancias notables, explorando las partes distales de las plantas y esperando la oportunidad de adherirse a una víctima desprevenida, en la que alimentarse de sangre.

Todas las especies de garrapatas son parásitos temporales obligados y necesitan esta ingesta de sangre de vertebrados para completar su ciclo vital. Este hecho las convierte en un problema relevante de salud pública, ya que pueden ser portadoras de una amplia variedad de agentes patógenos de los que pueden actuar como vectores al morder para alimentarse.

Pero, dejando aparte este importante aspecto negativo, es posible admirarlas por su increible capacidad de trepar por una gran variedad de sustratos y aferrarse a superficies lisas.

Hyalomma marginatum

Hyalomma marginatum

Hyalomma marginatum, hembra

Hyalomma marginatum

Investigadores de la universidades de Dresden y Kiel en Alemania han estudiado en profundidad cómo consiguen hacerlo, 160 años después de que el naturalista alemán Hermann Burmeister describiera por primera vez la composición de los "pies" de las garrapatas; dotados de garras tarsales apareadas, curvadas y afiladas y, entre ellas, una almohadilla.

Los detalles morfológicos conocidos ahora y los experimentos de adhesión realizados en Alemania por el equipo de Dagmar Voigt (Universidad de Dresden) han conducido a nuevas deducciones sobre la función de los pies de las garrapatas.

Voigt destaca la sorprendente presencia de una proteína altamente elástica, la  resilina, no sólo en la almohadilla del pie de la garrapata sino también en las garras.  La resilina es capaz de almacenar una gran cantidad de energía, muy superior a la de cualquier tejido muscular, y es responsable, por ejemplo, de los potentes saltos de las pulgas.

Gracias a sus almohadillas pegajosas, las garrapatas son capaces de fijarse fácilmente en superficies lisas, como el vidrio o la piel humana. Dependiendo de la situación y la potencia requerida, las almohadillas pueden plegarse o desplegarse, de forma similar a un acordeón. Además, un fluido añade capacidad de adhesión a la almohadilla.

A diferencia de cuando están trepando, al caminar por la basura o sobre superficies contaminadas, las garrapatas frecuentemente doblan los pies y caminan sobre sus articulaciones tarsales-tibiales.

Rhipicephalus sanguineus, articulaciones tarsales

Los machos son más bien pequeños y acceden al cuerpo del hospedador sólo obtener energía para poder aparearse. Por ello, sus pies son más pequeños y se adhieren menos que los de las hembras.

En cambio, en superficies lisas como el vidrio, las hembras generan fuerzas que corresponden a más de 500 veces su propio peso corporal para estar seguras, ya que, durante la succión de sangre, el peso corporal femenino puede aumentar hasta 135 veces.

En los experimentos realizados, los autores del estudio comprobaron que la combinación de las suaves almohadillas adhesivas con las garras afiladas permiten a las garrapatas agarrarse a prácticamente todo tipo de superficies. Pero esta capacidad se ve menguada en réplicas de la piel humana realizadas con silicio y en superficies de resina micro-rugosa, un tipo de posibles superficies técnicas futuras con propiedades antiadhesivas para las garrapatas.

El siguiente video, realizado en el estudio, muestra la asombrosa hazaña de una garrapata hembra caminando por un techo de cristal.

http://movie.biologists.com/video/10.1242/jeb.152942/video-1

Uno de los principales vectores de enfermedades infecciosas

Las garrapatas se alimentan de sangre de diferentes animales, incluyendo ocasionalmente al ser humano, a lo largo de su complejo ciclo de vida, y, al hacerlo, pueden transmitir patógenos causantes de enfermedades. De hecho, son uno de los principales vectores de enfermedades infecciosas a nivel mundial y han causado, por ejemplo, más de 360.000 casos de la enfermedad de Lyme en Europa en las últimas dos décadas.

Aunque no todas ellas están infectadas con virus, parásitos o bacterias nocivas para el ser humano, las que si lo están transportan una gran variedad de patógenos. Desde infecciones bacterianas, como las borreliosis o las fiebres producidas por rickettsias e infecciones virales como la Fiebre Hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC), hasta enfermedades parasitarias, como la babesiosis.

A esta característica se añade el problema de que, cada vez, estos pequeños arácnidos se están volviendo más globales y van expandiendo su presencia en la geografía.

Factores como el cambio climático les ayudan a conseguirlo. La subida de temperaturas les permite estar activas en más lugares y durante períodos más largos de tiempo, más allá de la primavera y el verano, que son sus períodos de máxima actividad.  También las aves migratorias parasitadas con garrapatas infectadas, que también se ven afectadas por el cambio climático modificando sus rutas de vuelo, pueden introducirlas en lugares donde antes no existían. O la importación de ganado puede potenciar igualmente la introducción de garrapatas infectadas.

Por otra parte, los cambios de hábitos y actividades humanas, como la recuperación de terrenos para la agricultura, el ecoturismo, y los viajes de aventura aumentan las posibilidades de contacto entre humanos y garrapatas, por lo que es importante tomar conciencia de la necesidad de protegerse y evitar sus picaduras.

En España, las tres especies con mayor impacto sobre la salud pública son Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus y Hyalomma marginatum. La primera está implicada en la transmisión de los agentes etiológicos de la borreliosis de Lyme y de la Anaplasmosis humana; la segunda es el principal vector de las Rickettsiosis mediterráneas y la tercera, entre otros patógenos, es un vector confirmado del virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo.

Rhipicephalus sanguineus

Añadir leyenda

Aunque la posibilidad de contraer una enfermedad grave por garrapata en España es muy baja, es importante estar alerta y seguir las medidas preventivas, como salir al campo con ropa clara que nos cubra lo máximo posible y usar DEET, un repelente que en concentraciones superiores al 30% se ha demostrado eficaz contra las garrapatas. Debemos evitar zonas frondosas o de hierbas altas y, una vez que regresemos del exterior, revisar todo nuestro cuerpo para comprobar que estamos libres de estas expertas escaladoras.

Fuentes.:  TU Dresden , https://www.isglobal.org/es

Publicado en Higiene Ambiental el viernes 23 de junio de 2017:

http://www.higieneambiental.com/control-de-plagas/las-garrapatas-admirables-escaladoras-y-vectores-de-primera-linea

Todas las imágenes las he conseguido por búsquedas en Google Imágenes por los diferentes nombres de las garrapatas citadas. Agradezco a sus autores por compartirlas en la red.

Virus de Powassan (2ª parte)

Los perros son muy susceptibles a las picaduras de garrapatas ya las enfermedades transmitidas por garrapatas. Las vacunas no están disponibles para todas Prevención de las garrapatas en sus mascotas.

Las enfermedades que los perros pueden recibir, y no impiden que los perros traigan garrapatas a su hogar. Por estas razones, es importante usar un producto preventivo de garrapatas en su perro.

Las picaduras de garrapatas en los perros pueden ser difíciles de detectar. Los signos de la enfermedad transmitida por garrapatas pueden no aparecer durante 7-21 días o más después de una picadura de garrapata, así que vigile a su perro de cerca por cambios en el comportamiento o el apetito si sospecha que su mascota ha sido mordido por una garrapata.

Para reducir las probabilidades de que una garrapata transmita la enfermedad a usted o a sus mascotas:

- Revise sus mascotas para detectar las garrapatas todos los días, especialmente después de pasar tiempo al aire libre.

- Si encuentra una marca en su perro, eliminar de inmediato.

- Pídale a su veterinario que realice un chequeo en cada examen.

- Hable con su veterinario acerca de las enfermedades transmitidas por garrapatas en su área.

- Reduzca el hábitat de garrapatas en su jardín.

- Hable con su veterinario sobre el uso de preventivos de garrapatas en su mascota.

Nota: Los gatos son extremadamente sensibles a una variedad de productos químicos. ¡No aplique ningún acaricidas o repelentes de insectos a sus gatos sin antes consultar a su veterinario!

Matar las garrapatas de los perros

Un producto pesticida que mata las garrapatas se conoce como un acaricida. Los acaricidas que se pueden usar en perros incluyen polvos, collares impregnados, aerosoles, o tratamientos tópicos. Algunos acaricidas matan la garrapata al contacto. Otros pueden ser absorbidos en el torrente sanguíneo de un perro y matar las garrapatas que se unen y se alimentan.

Pros:

Ayuda a reducir el número de garrapatas en el medio ambiente

Previene la enfermedad transmitida por las garrapatas

Contras:

Las picaduras de garrapata pueden causar una herida dolorosa y pueden infectarse.

Cuando es mordido, un perro puede infectarse con una serie de enfermedades. Esto depende del tipo de garrapata, de las enfermedades que lleva (si las hay) y de la rapidez con que un producto mata la garrapata de alimentación.

Ejemplos de productos aplicados tópicamente (ingredientes activos):

 Fipronil

Piretroides (permetrina, etc.)

Amitraz

Repeler las garrapatas en los perros

Un producto repelente puede impedir que la garrapata entre en contacto con un animal en absoluto o tenga efectos anti-alimentación una vez que la garrapata entre en contacto con el producto químico, evitando así una picadura.

Pros:

Previene las heridas por mordedura y las posibles infecciones resultantes

Previene la enfermedad transmitida por las garrapatas

Contras:

No reducirá el número de garrapatas en el medio ambiente (no mata las garrapatas)

Ejemplos de productos aplicados tópicamente (ingredientes activos):

Piretroides (permetrina, etc.)

La referencia a cualquier entidad comercial o producto o servicio en esta página no debe ser interpretada como un endoso por el Gobierno de la compañía, sus productos o sus servicios.

Prevención de garrapatas en el patio

Aplicar pesticidas al aire libre para controlar las garrapatas

El uso de acaricidas (pesticidas de garrapatas) puede reducir el número de garrapatas en las áreas tratadas de su jardín. Sin embargo, no debe confiar en la fumigación para reducir el riesgo de infección.

Si usted tiene preocupaciones de salud sobre la aplicación de acaricidas:

- Consulte con técnicos de salud pública sobre el mejor momento para aplicar acaricida en su área.

- Identificar reglas y regulaciones relacionadas con la aplicación de pesticidas en propiedades residenciales (Agencia de Protección Ambiental y su estado determinan la disponibilidad de pesticidas).

- Considere el uso de una compañía profesional de pesticidas para aplicar pesticidas en su - Crear una zona de segura sin garrapatas para reducir las garrapatas en el patio

La Estación de Experimentación Agrícola de Connecticut ha desarrollado un Manual de Manejo de Garrapatas http://www.ct.gov/caes/lib/caes/documents/special_features/tickhandbook.pdf  para prevenir las picaduras de garrapatas. Estas son algunas técnicas simples de jardinería que pueden ayudar a reducir las poblaciones de garrapatas:

 - Retire la hojarasca.

- Limpie las hierbas altas y cepille alrededor de las casas y en el borde del césped.

- Coloque una barrera de 3 pies de ancho de astillas de madera o grava entre céspedes y áreas boscosas para restringir la migración de garrapatas en áreas recreativas.

- Cortar el césped con frecuencia.

- Apilar la madera cuidadosamente y en un área seca (desalienta a los roedores).

- Mantenga el equipo de juegos, cubiertas y patios alejados de los bordes y árboles del patio.

- Disuadir a los animales no deseados (como ciervos, mapaches y perros callejeros) que entren en su jardín construyendo cercas.

- Retire los muebles viejos, los colchones, o la basura del patio que puede dar a las garrapatas un lugar para esconderse.

Eliminación de garrapatas

Si encuentra una garrapata pegada a su piel, no hay necesidad de entrar en pánico. Hay varios dispositivos de eliminación de garrapatas en el mercado, pero un simple conjunto de pinzas de punta fina eliminará una garrapata con bastante eficacia.

Cómo eliminar una garrapata clavada en la piel:

- Use pinzas de punta fina para agarrar la garrapata tan cerca de la superficie de la piel como sea posible.

- Tire hacia arriba con una presión constante y uniforme. No torcer o sacudir la garrapata; Esto puede causar que las partes de la boca se rompan y permanezcan en la piel. Si esto sucede, retire las piezas de la boca con pinzas. Si no puede quitar la boca fácilmente con una pinza limpia, déjela en paz y deje que la piel se cure.

- Después de quitar la garrapata, limpie a fondo el área de la mordedura y sus manos con alcohol de frotamiento, un exfoliante de yodo, o jabón y agua.

- Deseche una garrapata viva sumergiéndola en alcohol, colocándola en una bolsa / envase sellada, envolviéndola con cinta adhesiva o tirándola por el inodoro. Nunca aplaste una garrapata con los dedos.

 Imagen del clipart de una garrapata Evite remedios populares tales como "pintar" la garrapata con el esmalte de clavo o la vaselina, o usando calor para hacer la garrapata separar de la piel. Su objetivo es eliminar la garrapata lo más rápido posible, no esperar a que se separe.

Imagen de Clipart que muestra cómo quitar una señal incrustada con un par de pinzas.

Si usted desarrolla una erupción cutánea o fiebre dentro de varias semanas de extraer una garrapata, consulte a su médico. Asegúrese de decirle al médico acerca de su reciente picadura de garrapata, cuando ocurrió la mordedura y donde probablemente adquirió la garrapata.

Continuará

Fuente: 

CDC Centers for Diseases Control and Prevention

https://www.cdc.gov/powassan/

El calor y las garrapatas "aliados" del virus Powassan

El verano ya está aquí, y está trayendo los temores de una enfermedad rara que transmite la garrapata llamada Powassan. Este virus potencialmente mortal es transportado y transmitido por tres tipos de garrapatas, incluyendo la garrapata de venado que transmite la enfermedad de Lyme.

Aunque nadie puede calcular el número de infecciones que tendrán lugar este año, los inviernos más cálidos han llevado a un aumento en la población de garrapatas, por lo que los expertos predicen un aumento de muchos tipos de infecciones transmitidas por garrapatas.

Todo el mundo está en riesgo de contraer el Powassan: recién nacidos, jóvenes, personas de mediana edad,  ancianos y, como no, inmunocomprometidos. Cualquier persona mordida por una garrapata infectada puede contraerlo, dijo la Dra. Jennifer Lyons, directora de la División de Infecciones Neurológicas y Enfermedades Inflamatorias en Brigham y del Hospital de la Mujer de Boston. Las infecciones son más probables a finales de primavera, principios de verano y mediados de otoño, cuando las garrapatas son más activas.

"Cerca del 15% de los pacientes que están infectados y tienen síntomas no sobreviven", dijo Lyons, quien también es profesora asistente de neurología en la Escuela de Medicina de Harvard. "De los supervivientes, al menos el 50% tendrá daño neurológico a largo plazo que no va a resolver".

Aunque la mayoría de las personas infectadas nunca mostrarán síntomas, las que enferman generalmente lo hacen desde unos días hasta aproximadamente una semana después de la picadura de la garrapata, dijo la Dra. Lyons. Los síntomas más comunes son fiebre y dolor de cabeza.

Síntomas parecidos a la gripe

"Básicamente los síntomas son algo inespecíficos como los de la gripe", dijo Lyons, incluyendo "dolores musculares y generalizados, tal vez tenga un poco de erupción en la piel, pero casi con seguridad, tendrá fiebre y dolor de cabeza".

Los pocos "afortunados" que desarrollan la vertiente más grave de la enfermedad lo harán "muy rápidamente durante los dos días siguientes", dijo la Doctora. "El paciente comienza a desarrollar dificultades con el mantenimiento de su conciencia y su cognición... puede sufrir convulsiones y desarrollar incapacidad para respirar por su cuenta".

Así como no hay vacunas para prevenir la infección, tampoco hay tratamientos para el Powassan.

"Hay algunas terapias experimentales que intentamos cuando alguien es ingresado en la fase inicial del Powassan y empezamos la terapia lo suficientemente pronto, pero no tenemos idea de si funciona", dijo Lyons.

El tratamiento estándar incluye líquidos intravenosos, aunque se han probado medicamentos antivirales, corticosteroides sistémicos y otros fármacos en algunos pacientes.

Los científicos también creen que el Posaran está en aumento, basándose en los estudios que han identificado un número creciente de infecciones en ciervos.

"Por lo que parece hay cada vez se están encontrando más ciervos que han sido infectados con este virus", dijo Lyons. "Así que debemos esperar que aumente la incidencia de la enfermedad humana en los próximos años". Del mismo modo, Lyme también está mostrando un número creciente de casos.

De acuerdo con el resumen de un reciente informe sobre la garrapata, en 2012 se encontraron infectadas con la enfermedad de Lyme el 19% de las garrapatas de venado recibidas y analizadas por la Estación Experimental Agrícola de Connecticut, mientras que en 2016 el 29% fueron positivas para el virus.

Goudarz Molaei, científico investigador de la Estación Experimental Agrícola de Connecticut, está prediciendo más infecciones de la enfermedad de Lyme en los próximos meses debido a un mayor número de garrapatas y mayores tasas de infección entre ellas. Cada año, hay casi 30.000 casos confirmados de la enfermedad de Lyme en los Estados Unidos, aunque con casos no confirmados, el total puede llegar a ser de 300.000.

Históricamente, en el invierno, la Estación no recibe muchas garrapatas para hacer la prueba. "Este año hasta ahora, hemos recibido cientos de garrapatas", dijo Molaei. "Desde el 1 de abril, hemos recibido casi 1.000 garrapatas." Esta mayor abundancia es el resultado de dos inviernos cálidos consecutivos, a los que los insectos son más capaces de sobrevivir, y unas primaveras y veranos más largos."

En general, el 38% de estas garrapatas han resultado positivas para la enfermedad de Lyme, dijo. "Algunos días, hasta el 50% de las garrapatas estaban infectadas", dijo. La temporada alta debería estar ocurriendo entre junio y julio.

"Para complicar el asunto, estamos viendo un mayor número de garrapatas infectadas con otros patógenos asociados a las garrapatas, incluyendo babesiosis y anaplasmosis", dijo Molaei. Tanto la babesiosis como la anaplasmosis generalmente no presentan síntomas, al igual que Powassan, aunque ambos pueden causar enfermedades graves o incluso mortales.

"Con las garrapatas, ya no preocupa la enfermedad de Lyme", dijo Molaei.

La prevención es el primer paso

El virus Powassan fue descubierto por primera vez en Ontario en 1958. "Un niño se vino abajo con una encefalitis no especificada, o inflamación cerebral", explicó Lyons. Cuando el virus nunca antes visto fue identificado, los científicos lo llamaron Powassan por la ciudad donde vivía el niño.

Sólo un par de casos fueron detectados cada año desde principios de los años 1950 hasta principios de 2000, fue entonces cuando los casos en Canadá y EE.UU comenzaron a aumentar. Un estudio sugirió que el virus también podría haber sido encontrado en el extremo oriental de Rusia.

El Dr. Daniel Pastula, profesor adjunto de neurología, medicina (enfermedades infecciosas) y epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Denver y de la Universidad de Colorado, explica que de las tres garrapatas que pueden transportar Powassan, Ixodes cookei, Ixodes marxi e Ixodes scapularis, al tercero "le gusta más morder a los humanos".

Aunque es comúnmente conocida como una garrapata de ciervo, Ixodes scapularis también puede morder ratones, explicó Pastula. "La idea es que tal vez sea de aquí donde se infecta de Powassan", dijo. "A menos que seas entomólogo, es muy difícil identificar las garrapatas, son algo pequeñas", dijo. "Lo mejor que la gente puede hacer si están preocupados por Powassan o cualquier otro virus transmitido por garrapatas es prevenir contra todas las picaduras de garrapatas", dijo Pastula.

Esto se hace mejor evitando las áreas de matorrales siempre que se esté en el bosque, usando mangas largas y pantalones cuando sea factible, usando repelente de insectos y haciendo controles de garrapatas después de estar al aire libre, dijo.

Publicado en ANECPLA, el 19 de mayo de 2017

http://www.anecpla.com/blog-anecpla-405#.WSUvLmjyiM8

Otras fuentes que hablan sobre este tema:

http://ktla.com/2017/05/03/experts-warn-of-increases-in-deadly-tick-borne-powassan-virus/

http://edition.cnn.com/2017/05/03/health/powassan-tick-virus/index.html

http://eastcountymagazine.org/tick-borne-powassan-virus-deadlier-lyme-disease

Todas las imágenes las ge conseguido tras búsquedas por "Powassan ..." en Google Imágenes. Agradezco a sus autores por compartirlas en la red.